השוואה בין היעילות של Tirzepatide לעומת Semaglutide, כיצד לבחור תרופות נגד סוכרת

ניתוח שפורסם לאחרונה השווה את היעילות והבטיחות של semaglutide ו-tilpotide תת עוריים לבקרה גליקמית וניהול משקל.

סמגלוטיידוטילפוטיד

Semaglutide הראה השפעות מעולות בהפחתת HbA1c וקידום ירידה במשקל בחולים עם סוכרת מסוג 2. Tilpotide היא תרופה חדשה השייכת לסוג הפפטיד האינסולינוטרופי התלוי בגלוקוז (GIP) ואגוניסטים של קולטן גלוקגון-1 (GLP-1 RA) (כפול GIP/GLP-1 RA ). זה גם אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) וסוכנות התרופות האירופית (EMA) לטיפול בסוכרת מסוג 2. נתונים ממחקרים אקראיים מבוקרים הראו בעקביות את היעילות של tilpotide בהפחתת HbA1c ומשקל הגוף בחולים עם סוכרת מסוג 2.

השוואה בין היעילות והבטיחות של semaglutide ו-tilpotide בחולים עם סוכרת מסוג 2

מחקר זה ניתח נתונים מניסויים מבוקרים אקראיים כדי להשוות את היעילות (בקרה גליקמית וניהול משקל) ובטיחות (תופעות לוואי) של סמגלוטייד תת עורי וטילפוטיד בחולים עם סוכרת מסוג 2. סך של 28 ניסויים נכללו במחקר, עם סך של 23,622 משתתפים (44.2% נשים).

הפחתת HbA1c: בהשוואה לפלצבו, טילפוטיד 15 מ"ג הוא הטיפול היעיל ביותר להפחתת HbA1c, ואחריו טילפוטיד 10 מ"ג, סמגלוטייד 2.0 מ"ג, טילפוטיד 5 מ"ג וסמגלוטיד 1.{{ 9}} מ"ג וסמגלוטיד 0.5 מ"ג. בהשוואות בין תרופות, כל מינוני הטילפוטיד היו דומים ל-semaglutide 2.0 מ"ג ועדיפות ל-semaglutide 1.0 מ"ג ו-0.5 מ"ג.

הפחתת משקל: Tilpotide היה יעיל יותר מ-semaglutide בהפחתת משקל בהשוואה לפלסבו, נע בין 9.57 ק"ג (Tilpotide 15 מ"ג) ל-5.27 ק"ג (Tilpotide 5 מ"ג). בהשוואה בין תרופות, טילפוטיד 15 מ"ג, 1{{10}} מ"ג ו-5 מ"ג היו יעילים יותר מ-Semaglutide 2.0 מ"ג, 1.0 מ"ג ו-0.5 מ"ג בהתאמה.

בטיחות: שתי התרופות היו קשורות עם שכיחות מוגברת של תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לפלסבו, בעוד שלא טילפוטיד ולא סמגלוטייד הגדילו את הסיכון לתופעות לוואי חמורות או היפוגליקמיה חמורה.

ביטוי תוצאה

עבור חולים עם סוכרת מסוג 2 אשר נותנים עדיפות לרמת הסוכר בדם וניהול משקל, טילפוטיד עשויה להיות אפשרות טיפול טובה יותר מאשר סמגלוטייד. Tilpotide הראה השפעה משמעותית יותר בהפחתת רמות HbA1c וירידה במשקל. עם זאת, מטרת הטיפול בסוכרת היא לא רק לשלוט ברמות הסוכר והמשקל בדם, אלא גם להפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים ארוכי טווח. Semaglutide הראה יתרונות קרדיווסקולריים בניסוי SUSTAIN-6. תוצאות הניסוי הראו שסמגלוטיד הפחית באופן משמעותי את הסיכון לנקודת הסיום העיקרית המשולבת של מוות קרדיווסקולרי, אוטם שריר הלב לא קטלני ושבץ מוחי לא קטלני ב-26%. ממצאים אלו מצביעים על כך שלסמגלוטיד עשויים להיות יתרונות בהפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים ארוכי טווח.
התייחסות: tirzepatide במתן תת עורי לעומת סמגלוטייד למבוגרים עם סוכרת מסוג 2: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה ברשת של מחקרים אקראיים מבוקרים|Diabetologia (springer.com)