Tirzepatide לעומת Semaglutide

למרות Tirzepatide ו-Semaglutide הםמְעַט תרופות שונות, הן נמצאות באותו סוג של תרופות ויש להן כמעט את אותן השפעות על הגוף.

Tirzepatide ו-Semaglutide שניהם מסווגים כאגוניסטים לקולטנים של GLP-1 (גלוקגון דמוי פפטיד-1) ונעשה בהם שימוש נפוץ לטיפול בסוכרת מסוג 2 בעבר. עם זאת, לאחרונה, תרופות אלו נמצאות בשימוש ומוערך לטיפול בהשמנת יתר ושתיהן נמצאו יעילות לניהול משקל כרוני.

כיצד Tirzepatide לעומת Semaglutide פועל לירידה במשקל?

Tirzepatide ו-Semaglutide פועלים שניהם על ידי חיקוי הורמוני מעיים טבעיים. Semaglutide ו-Tirzepatide מחקים שניהם הורמוני GLP-1, אך Tirzepatide מחקה גם הורמוני GIP (פוליפפטיד תלוי-גלוקוז אינסולוטרופי), מה שהופך אותו לאגוניסט כפול. הורמוני GLP-1 ו-GIP מעורבים בתפקודים דומים של הגוף השולטים ברמת הסוכר בדם, שולחים אותות תיאבון/רעב למוח ומשפיעים על קצב העיכול.²

במהלך נטילת התרופות הללו, סביר להניח שתחווה:

רעב/תיאבון מופחת

שובע משופר (להרגיש שובע זמן רב יותר עם מנות קטנות יותר)

התשוקה לאוכל מופחתת

פחות התמקדות נפשית כללית באוכל

כל הגורמים הללו מקלים על ההקפדה על גירעון קלורי החיוני לירידה במשקל.

האם Tirzepatide ו-Semaglutide מאושרים על ידי ה-FDA לירידה במשקל?

Semaglutide מאושר על ידי ה-FDA לירידה במשקל תחת שם המותג Wegovy®. Wegovy® היא התרופה הראשונה פעם שבועית בקבוצת התרופות GLP-1 שאושרה לירידה במשקל. Ozempic®, שם מותג נוסף של Semaglutide, מאושר על ידי ה-FDA לסוכרת מסוג 2. Ozempic® נרשם לעתים קרובות מחוץ לתווית לירידה במשקל מכיוון שהוא מכיל את אותו מרכיב פעיל כמו Wegovy®, -Semaglutide.

Tirzepatide מאושר לירידה במשקל תחת שם המותג, Zepbound®. בניסויים קליניים הוכח כי Tirzepatide היא תרופה יעילה ביותר לירידה במשקל, שלא רק סייעה לירידה במשקל אלא שיפרה את התוצאות הקרדיו-מטבוליות עבור המשתתפים. Tirzepatide גם מאושר על ידי ה-FDA לסוכרת מסוג 2 תחת שם המותג, Mounjaro®. כמו Ozempic®, Mounjaro® נרשם לעתים קרובות מחוץ לתווית לירידה במשקל מכיוון שהוא מכיל את אותו מרכיב פעיל כמו Zepbound® - Tirzepatide.

האם Tirzepatide או Semaglutide טובים יותר לירידה במשקל?

שתי התרופות Tirzepatide ו-Semaglutide יעילות מאוד לירידה במשקל בהתבסס על הניסויים הקליניים שלהם, כאשר המשתתפים מאבדים בממוצע 15-21% ממשקל גופם ההתחלתי.

אמנם אין מחקרים שפורסמועדייןהמשווים ישירות בין שתי התרופות לירידה במשקל, נוכל לנתח ולהשוות את הנתונים מתוצאות המחקר שפורסמו עבור כל תרופה.

תוצאות ניסוי קליני של Semaglutide לירידה במשקל (שלב 1)

הניסוי הקליני של Semaglutide STEP 1 עקב אחר 1,961 משתתפים עם BMI 30+, או BMI 27+ עם בעיה בריאותית אחת או יותר הקשורה למשקל (כלומר יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם וכו') במשך 68 שבועות. המשתתפים חולקו באקראי Semaglutide או פלצבו, בתוספת התערבות באורח חיים של דיאטה ופעילות גופנית. ⁵

ירידה במשקל המשתתף הממוצעת של Semaglutide:

Semaglutide: 14.9% משקל גוף

פלצבו: 2.4% משקל גוף

תוצאות ניסוי קליני לירידה במשקל Tirzepatide (סכום 1)

הניסוי הקליני Tirzepatide SURMOUNT 1 עקב אחר 2,539 משתתפים עם BMI 30+, או BMI 27+ עם בעיה בריאותית אחת או יותר הקשורה למשקל (כלומר יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם וכו') במשך 72 שבועות. המשתתפים חולקו באופן אקראי ל-Tirzepatide 5 מ"ג, 10 מ"ג, 15 מ"ג או פלצבו, בתוספת התערבות באורח חיים של דיאטה ופעילות גופנית.⁶

טירזפטיד ירידה במשקל ממוצעת של משתתף:

טירזפטיד (15 מ"ג): 20.9% משקל גוף

טירזפטיד (10 מ"ג): 19.5% משקל גוף

טירזפטיד (5 מ"ג): 15% משקל גוף

פלצבו: 3.1% משקל גוף

כפי שניתן לראות בנתוני המחקר הזמינים המפורטים לעיל, גם Semaglutide וגם Tirzepatide יעילים מאוד לירידה במשקל בהשוואה לפלצבו; למרות זאת,Tirzepatide עשוי להיות מעט יותר יעיל מ-Semaglutide.*

*מחקר חדש להשוואה ישירה בין השניים נמצא כעת בתהליך (ניסוי קליני: NCT05822830).

כמה משקל עליי לצפות לרדת על Tirzepatide לעומת Semaglutide?

זה תלוי. קצב הירידה במשקל וכמות הירידה במשקל ישתנו בהתאם לאופן שבו הגוף שלך מגיב לתרופות, המינון, ההקפדה על שינויים באורח החיים וגורמים ביולוגיים.

בהתבסס על הניסויים הקליניים שהוזכרו לעיל, חולים שנטלו Semaglutide איבדו בממוצע 15% ממשקל גופם ההתחלתי בעוד חולים שנטלו Tirzepatide איבדו בממוצע 20% ממשקל גופם. לדוגמה, פירוש הדבר שאדם השוקל 200 פאונד יאבד כ-30 פאונד בנטילת Semaglutide, לעומת כ-40 פאונד הנוטל Tirzepatide.

מהן תופעות הלוואי של Tirzepatide לעומת Semaglutide?

פרופילי תופעות הלוואי של Tirzepatide ו-Semaglutide כמעט זהים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Tirzepatide ו-Semaglutide כוללות בחילות, עצירות, ריפלוקס/עיכול, הקאות ושלשולים. עבור שתי התרופות, רוב תופעות הלוואי המדווחות התרחשו במהלך עליית מינון ונטו להשתפר עם הזמן.^5,6

מי יכול לקחת Tirzepatide או Semaglutide?

מבוגרים שמנים או כאלה הסובלים מעודף משקל עם לפחות בעיה בריאותית אחת הקשורה למשקל מלבד סוכרת מסוג 2, כמו גם מבוגרים עם סוכרת סוג 2 עשויים להיות זכאים ל-Semaglutide ו/או Tirzepatide.

למי אסור ליטול Tirzepatide או Semaglutide?

אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (MTC) או אם יש לך תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית נפוצה מסוג 2 (MEN 2)

אם ידעת על רגישות יתר רצינית ל-Tirzepatide או לאחד מהמרכיבים בשמות המותג, Mounjaro® או Zepbound®.

אם הייתה לך תגובה אלרגית רצינית ל-Semaglutide או לאחד מהמרכיבים בשמות המותג, Wegovy® או Ozempic®

כיצד ניתן לקבל מרשם ל-Tirzepatide או Semaglutide?

אם אתה עומד בדרישות ה-BMI של 30+, או, 27+ עם בעיה בריאותית אחת או יותר הקשורה למשקל, אתה עשוי להיות זכאי ל-Semaglutide ו/או Tirzepatide.